新型コロナウィルスの報道などで、よく耳にする「エアロゾル」。

「エアロゾル」とは気体中に浮遊する微小な液体または固体の粒子のことです。

接触感染を防ぐために器具の熱水消毒、高圧蒸気滅菌やグローブ・紙エプロンなどの個別使用は言うまでもなく当然のことですが、当院では飛沫感染やエアロゾル感染（マイクロ飛沫）に対応するべく開業前より「水」と「空気」にこだわり、専用機器を組み込んだ建築設計を行っており、開業当初よりエアロゾル対策を行っております。当院に来られた患者さんは、よく歯科医院独特の匂いがしないと言われます。それは、清潔な院内の空気を作ろうと考え、設備投資を行い、スタッフで考え対策しているからです。患者さん、働くスタッフの健康にとっても清潔な空気、そして清潔な水は大切な事です。

清潔な空気を目指して、当初からの当院の取り組みを紹介します。

①　半個室の診療室設計、「エピオスエコシステム」の設置

　　→当院では歯を削る回転切削器具から出る水、患者さんのうがい用の水

　　　には、食塩を電気分解して生成され、除菌作用のある次亜塩素酸水（電解水）を使用してます。こ

　　　の次亜塩素酸水は野菜の除菌・洗浄などにも使われています。この次亜塩素酸水を生成する機器は

　　　簡単に設置できるものではなく、院内床下の配管からの工事が必要です。院内には通常の水道水の

　　　配管の

　　　他に、殺菌水用の配管の2経路を医院床下に張り巡らせています。治療用ユニット以外にもスタッフ

　　　用の手洗い場などからもフットスイッチを利用し、直接手で蛇口を触ることなく、この電解水が使

　　　えるようになっております。興味のある方は「エピオスエコシステム」とインターネットで検索し

　　　てみて下さい。

　　　配管からの工事が必要なため、新型コロナウイルスが流行したから急遽導入できるような装

　　　置・器機ではありません。当初から『水』と『空気』を設計していないと導入できない器機と言っ

　　　てもいいと思います。連続して除菌・洗浄を行いながら、治療が行えるため、一人の患者さんのお

　　　口からウイルスが活性化した状態で空間に漂うことはありません。また衛生面、プライバシーの観

　　　点から他の患者さんとは区画で仕切られ、距離を保つ半個室設計にしております。

　　　kavoユニット2台については、低濃度過酸化水素水を利用した常時水消毒機能を使用しています。

②　口腔外バキュームの設置（フリーアーム・アルテオ－Ｔ：天井吊り下げ型5台、技工用移動式1台）

　　口腔内のみならず、お口の外でもバキューム装置を使用し、飛散を防止します。

吸引した粉塵、エアロゾルは診療室外排気をおこなっております。最終的には室外に専用フィルター

　　を設置しておりウイルス等はフィルター内に集積されるようにしています。

　　また、口腔外バキュームの吸引力が、落ちないように、吸引の元装置であるセントラル装置も上位機

　　種を増設しています。

③　医療用空気清浄装置（2台）、高度清浄加湿装置（2台）、一般用空気清浄機４台の設置。ウイルス・

花粉なども含めて院内に浮遊しているものがある場合は、天井設置型

　　の医療用空気清浄装置で対応しています。(エアロシステム３５M,2台）（三協エアテック社製　う

　　るおリッチ2台：据置型と天井型加湿器　＊天井内にも水道水の配管が通っています）一般用空気清浄

　　装置４台と合わせると性能で言えば、一畳あたり１台以上の空気清浄装置を院内に配備しています。

④　各所に換気扇、ハイブリットファンの設置　

ウイルスという見えない敵を相手にする場合は、一つの装置だけに頼ることで完璧に対応出来るということは絶対ありえないと考えています。ご自宅をイメージしてみて下さい。もしリビングに空気清浄機がひとつあれば感染対策でき、新型コロナには感染しないと思う方がいるでしょうか？

当院では、ウイルスの突破口を許さない設備、こちらからウイルスに攻撃していく設備・対策、ウイルスを取り除く設備など、このようにエアロゾル対策だけの器機だけでも総額1000万円以上の設備投資を行っております。スタッフ教育もふくめ、取り組みもここ数カ月から始めたわけではありません。今までは、当たり前のこととして、行ってきましたので特に説明したことはありませんでした。費用もかかりましたし、大変な取り組みでしたが、それは当院を信頼して来院し、診察台の上でお口を開けて下さる患者さんや、頑張って働いてくれるスタッフに対しての礼儀だと考えていました。

今回、新型コロナウイルスの流行に伴い、患者さんからの質問を受ける場合が多くなり、言葉で説明するには、時間が足りないため、今回、長文になりますが、書かせて頂いております。

治療の際に、

１・まず飛散しうるエアロゾルがそもそも汚染されていないこと（エピオスエコシステム）

２・また飛散したとしてもそれを低減するためにしっかり吸引すること（口腔外バキューム）

３・万が一、空間に漂っている場合,湿度を上げることでウイルス活性を抑え（うるおリッチ）

４・医療用の空気清浄機で取り除くこと。（エアロシステム３５Ｍ）

ここに記載しきれない器機・装置・対応もまだありますが、このように当院では、ひとつの装置に頼るわけではなく、二重、三重に様々な分野において危機感を持ってリスク管理を行っております。

またこれらを活用するのは、スタッフである人間です。日々問題点があれば、ミーティングを重ねて改善に努めています。最大限、医院として出来ることは行っています。

「エアロゾル 歯科」と検索してみて下さい。全国、いろいろな歯科医院が対策されていますが、当院もどれほど真剣に対策をしているかが分かって頂けると思います。

ただし、感染症に絶対大丈夫ということはありません。引き続き診療前のポイックウォーター、次亜塩素酸水（電解水）でのうがい、手指消毒の協力をお願いします。当院も対策は現状に満足せず常に考え、アップデートさせております。

現在医療機関でのグローブ、マスク等の在庫が不足していると報道でありますが、当院は従来から不測の

自体に備えて、衛生用品の備蓄を行っており、清潔な環境での診療出来る体制を維持しております。

ただし、社会情勢が落ち着くまで、治療を控えたい方は、遠慮なく申し出て下さい。

ブランカ歯科医院　院長　田端　和高

・体調のすぐれない方

・発熱のある方

・風邪の症状のある方

上記の症状のある方につきましては、積極的な歯科治療を控えさせて頂いております。

必ずお申し出下さい。

引き続き手指の消毒、殺菌水によるうがいの協力をよろしくお願いいたします。

院長　田端　和高

日本国内でも流行の兆しを見せています新型コロナウイルスにつきまして当院からのお願いと対応をご案内致します。

お願い①　　来院時、手指のアルコール消毒　　検温の実施

報道等でもありますように、手についたウィルスより感染拡大が起こりえます。そのため来院時は、受付前と手洗い場にアルコール消毒ポンプを設置しておりますのでご使用下さい。

お願い②　　治療開始前のユニットでのポイックウォーター、次亜塩素酸水（電解水）によるうがい

ブランカ歯科では、以前より院内感染予防対策や歯周病治療のために給水ユニットに「エピオス　エコ　システム：残留塩素補正消毒システム」を導入しています。現在奈良県で設置されている歯科医院はまだ数軒しかありません。

このシステムから出る次亜塩素酸水により除菌・洗浄を行いながら治療を行います。厚労省の認可を受けており、1年に一度水質検査を実施しております。

また生成に薬剤・薬品は一切使用しておらず、高純度の塩と超純水だけを電気分解して生成しておりますので、小さいお子様からご年配の方まで、安心して使用して頂けます。

当院の取り組み

①　グローブ等患者ごとの交換は現在ではどこの医院も当然だと思われますが、当院は2002年の開院時よ

　　り当然のように取り組んでおります。

②　治療に使用するハンドピースの個別使用について

　　当院は約６０本のハンドピースを所有しており、患者ごとに交換・滅菌を行っております。

③　滅菌器材、エアロゾル対策（医療用空気清浄器を含む）について

　　当院は開業当初から感染管理には力を入れており、安心して治療を受けて頂くためにも

　　感染管理器材にだけでも数千万円にも上る初期投資を行っております。（医院ツアーに写真ありま

　　す）

　　メラグ社製：メラサームや、シロナ社製：ＤＡＣユニバーサルなどを導入しています。

　　ご興味ある方はインターネットで検索してみて下さい。

④　治療後のユニットの清掃について

　　ディスポザブル器材の使用やユニットの消毒、診療室入口の手すりの消毒などを徹底しております。

⑤　ポイックウォーター（タンパク分解型除菌水）の使用について

　　もしご興味ある方は「ポイックウォーター」で検索してみて下さい。

　　口腔内の除菌・洗浄のために使用しています。

⑥　ユニット周りの消毒について

　　一人の方の治療終了後は次亜塩素酸水、アルコール系消毒薬の二重で消毒を行い対応しております。

⑦　歯科医師は2枚のマスク着用、医療用ゴーグル、フェイスシールド等を使用しています。

院長　田端　和高

 ２０１９年１２月２８日（土曜日）　～１５：００診療受付終了

１２月２９日（日曜日）～１月３日（金曜日）まで休診　

2020年１月4日（土曜日）より新年度の診療開始となります。

どうぞよろしくお願いいたします。

 11月9日（土）の診療受付時間は１７：００までとなります。

ご迷惑をお掛けいたしますが、よろしくお願いいたします。　院長

 ２０１９年6月22日（土曜日）の診療受付は１７：００までとなります。

何とぞよろしくお願いいたします。　　院長　田端

 11月3日（土）、4日（日）を休診とさせていただきます。

よろしくお願いいたします。　院長　田端　和高